Источники витамина К – растительные (капуста, шпинат, корнеплоды, фрукты) и животные (печень) продукты. Кроме того, он синтезируется микрофлорой кишечника, которую надо беречь и которую разрушает бездумное и безосновательное применение антибиотиков и сульфаниламидов, что тормозит синтез витамина К, равно как и других витаминов.

Обычно авитаминоз К у взрослого человека встречается редко. Причиной его в первую очередь может быть нарушение всасывания витамина К в кишечнике (например, при механической желтухе, когда нарушен отток желчи, необходимой для усвоения жиров и жирорастворимых витаминов, в кишечник). У новорожденных детей дефицит витамина К – нередкое явление из-за низкого его содержания в материнском молоке и из-за «стерильности» (то есть отсутствия микрофлоры) кишечника.

Суточная потребность у взрослого человека составляет 1– мг.

Биологическая роль.

Витамин К – единственный из жирорастворимых
витаминов имеет *коферментную форму – нафтогидрохинон).

Основная функция витамина К – *антигеморрагическая.

Он участвует в активации факторов свертывания крови: протромбина (фактор 2), проконвертина (фактор 7), фактора Кристмаса (фактор 9), и фактора Стюарта (фактор 10). Эти белковые факторы синтезируются как неактивные предшественники. Один из этапов активации – это их y-карбоксилирование по остаткам глутаминовой кислоты.

При этом образуются дополнительные отрицательно заряженные ионы карбоксильных групп, связывающие ионы Са2+. Витамин К участвует в реакциях карбоксилирования в качестве кофермента. Наряду с белками свѐртывания крови, витамин К участвует также в y-карбоксилировании белка соединительной ткани остеокальцина, тоже связывающего Са2+. Лучшим показателем обеспеченности организма витамином К является протромбин или протромбиновое время.

Основные проявления авитаминоза К у взрослых:

а) сильное кровотечение, часто приводящее к шоку и гибели организма;

б) патология костного матрикса.

Для лечения и предупреждения гиповитаминоза К используют

синтетические производные нафтохинона: менадион, синкавит, викасол (водорастворимая форма).

Авитаминоз К у новорожденных (вследствие стерильности их кишечника или недостаточности свѐртывания крови у матери) может протекать в тяжѐлой форме – так называемой геморрагической болезни новорожденных. Вот почему беременным женщинам необходимы препараты витамина К, особенно на последних месяцах беременности. В ряде стран в этих же целях всем новорожденным при их появлении на свет вводят витамин К.

Недостаток витамина К и остеокальцина у пожилых людей может способствовать развитию остеопороза (разрежения и истончения минеральных структур костной ткани), что ведѐт к повышенной хрупкости скелета и болям в костях.

Поскольку сократительный белок в хвостике сперматозоида, обеспечивающий его подвижность, также зависит от витамина К, то не исключено, что дефицит этого витамина может быть причиной и некоторых форм мужского бесплодия.

Антивитамины К – это непрямые антикоагулянты (фенидон, аценокумарол), они снижают свѐртываемость крови и используются для лечения болезней с повышенной свѐртываемостью крови – при коронарных тромбозах, тромбофлебитах. При их передозировке повышается кровоточивость и тогда больным назначают препараты витамина К.

Для педиатров: у плода витамин К плохо проникает через плаценту; у новорожденных кишечник стерилен, в нѐм отсутствуют бактерии, вырабатывающие витамин К; при естественном вскармливании витамина К в организм детей поступает меньше, чем при искусственном, и геморрагический синдром у них «злее»; кроме того, у новорожденных недоразвита желчеобразовательная система, а без желчи витамин К не усваивается. Все эти причины могут вызвать развитие геморрагического синдрома новорожденных.

Необходимо также знать, что ни в одном из поливитаминных препаратов нет витаминов Д и К.